114年:醫學五(1)

關於類肉瘤病(sarcoidosis)之敘述,下列何者正確?

A病患肺部多會受影響
B不會導致肺纖維化
C非乾酪性肉芽腫(non-caseating granuloma)只會發生在肺部和兩側肺門淋巴結
D主要治療用藥為抗生素

詳細解析

本題觀念

Sarcoidosis是多系統性非乾酪性肉芽腫病,肺部及縱隔淋巴結最常受累,部分病例可演變為肺纖維化;治療以抗發炎、免疫調控為主。

選項分析

  • 選項A
    Sarcoidosis超過90%患者胸部X光或病理檢查可見肺或縱隔淋巴結受累,肺部為最常受累器官,常表現為雙側肺門淋巴結腫大和/或肺實質浸潤。此為正確敘述。(mayoclinicproceedings.org)

  • 選項B
    長期肉芽腫性炎症可導致肺纖維化,約20%患者最終出現纖維化,造成不可逆的肺功能衰退與死亡風險。此選項錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C
    非乾酪性肉芽腫不僅限於肺部與兩側肺門淋巴結,還可累及皮膚、眼睛、肝臟、脾臟、心臟、中樞神經及其他外周淋巴結等多個器官。此選項錯誤。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18020492/

...(解析預覽)...