114年:醫學五(1)

下列關於短腸症候群(short bowel syndrome)的敘述,何者錯誤?

A短腸症候群的臨床標誌(hallmarks)包括:腹瀉(diarrhea)、液體和電解質缺乏(fluid and electrolyte deficiency)及營養不良(malnutrition)
B短腸症候群早期治療目標為控制腹瀉、補充水分及電解質、儘快給與TPN
C一旦可進食時,初期以高糖及高蛋白食物為主,以增加腸道吸收
D食物中的脂肪通常以short-chain triglycerides為佳

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於短腸症候群(short bowel syndrome, SBS)的臨床表現與管理原則,包括急性期的穩定、輸液與TPN補給,以及腸道功能恢復後的enteral nutrition與飲食組成,特別是脂質來源的選擇。

選項分析

  • 選項A
    正確。SBS因大範圍小腸切除造成消化吸收表面積減少,引發腹瀉(diarrhea)、脫水與電解質不平衡(fluid and electrolyte deficiency)、營養不良(malnutrition)及體重下降,這些即為SBS的臨床hallmarks (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    正確。急性期應優先控制腹瀉、積極補充水分與電解質,並在腸道peristalsis恢復前儘速給予TPN,確保營養及促進腸道傷口癒合 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    正確。進食期初期應以高蛋白(protein)搭配碳水化合物(在試題中稱為“高糖”)為主,以提供足夠熱量並搭配蛋白質延緩胃排空與

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