114年:醫學五(1)
20歲男性足球比賽中間被絆倒，足部受傷時是在內翻（inversion）及蹠屈（plantar flexion）的姿勢，急診室檢查發現足踝瘀青腫脹，下列敘述何者最不適當？
A可能造成外側足部韌帶的受傷，最常受傷的是anterior talofibular ligament
B可能造成內側三角韌帶（deltoid ligament）的撕除性骨折（avulsion fracture）
C可能造成雙踝骨折（bimalleolar fracture）或三踝骨折（trimalleolar fracture）
D可能造成脛腓骨聯合（syndesmosis）的受傷，造成關節不穩定
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於Lauge–Hansen腳踝損傷機轉與對應的韌帶或骨折型態。腳踝在inversion（內翻）加plantar flexion（蹠屈）時，為supination–plantarflexion機轉，主要張力集中在外側韌帶複合體，尤其是anterior talofibular ligament（ATFL）最易受損；相對地，內側三角韌帶（deltoid ligament）則於eversion（外翻）和dorsiflexion（背屈）機轉下才容易斷裂或撕脫性骨折。此外，高足踝扭傷（syndesmosis injury）常見於外轉（external rotation）和/或背屈機轉，雙踝或三踝骨折（bimalleolar/trimalleolar）多見於supination–external rotation機轉。
選項分析
- 選項A：可能造成外側足部韌帶的受傷，最常受傷的是anterior talofibular ligament。
inversion＋plantar flexion正是引發低位腳踝扭傷（lateral ankle sprain）的典型機轉，約70%的此類扭傷僅涉及ATFL，且ATFL為強度最低、最先受損的韌帶 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/book
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