114年:醫學五(1)
下列何者最不容易導致髕骨脫臼(patellar dislocation)?
A高位髕骨(patella alta)
B膝反屈(genu recurvatum)
C較小的Q角度(Q angle)
D髕骨活動度過大(patellar hypermobility)
詳細解析
本題觀念:
本題探討導致髕骨(patella)側向脫臼(lateral patellar dislocation)的常見解剖與生物力學風險因子。髕骨穩定性依賴靜態結構(如trochlear槽形態、MPFL、髕骨嵌入深度)及動態結構(quadriceps肌群平衡、軸向力線)。不良解剖因素會增加髕骨在膝蓋屈伸時發生側向移動或脫臼的機率。
選項分析
-
選項A:高位髕骨(patella alta) Patella alta會延遲髕骨進入trochlear槽,減少早期屈膝時的骨性約束,已被多篇文獻證實為髕骨脫臼的主要風險因子之一(ncbi.nlm.nih.gov)。
-
選項B:膝反屈(genu recurvatum) Genu recurvatum屬於下肢軸線次要異常,可透過增加Q角或改變股骨-脛骨旋轉,間接提升髕骨外側移動的力矩,文獻將其列為次要風險因子(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
-
選項C:較小的Q角度(Q angle) Q角增大會增強股四頭肌對髕骨的外側拉力
...(解析預覽)...