麻醉醫師對病人作氣道評估後，認為必須採取清醒下插氣管內管，此時最常施行之神經阻斷技術輔助，不包括下列何者？

本題觀念：

本題在考清醒下插管（awake intubation）時，為抑制患者的咳嗽、吞嚥及聲門反射，常利用區域神經阻斷技術在局部麻醉下進行氣道麻醉，包括阻斷oropharynx的gag reflex（glossopharyngeal nerve block）、supraglottic區域的反射（superior laryngeal nerve block）以及glottis下方黏膜的感覺（透過cricothyroid膜進行translaryngeal block，阻斷recurrent laryngeal nerve分布）等；選項中詢問「不包括」何者即為不屬於慣用的神經阻斷技術。

選項分析

• 選項A：glossopharyngeal nerve block
  主要阻斷舌根後三分之一及軟顎的感覺，抑制惱人的gag reflex，有助於口咽部器械或管材通過時的患者配合。此技術是醒管常見的第一步阻斷方法。(theanaestheticroom.com)

• 選項B：superior laryngeal nerve block
  SLN在大角hyoid骨

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