114年:醫學六(1)

下列何種情形一般不會造成裂孔性視網膜剝離?

A後玻璃體剝離(posterior vitreous detachment)
B高度近視(high myopia)
C眼鈍傷(blunt ocular trauma)
D中心視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion)

詳細解析

本題觀念:

裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)是因視網膜出現裂孔或撕裂,使玻璃體液滲入感覺神經視網膜與色素上皮層之間,克服色素上皮泵的排出力而造成剝離。裂孔通常來自視網膜受到牽拉或位於薄弱處的自然裂孔。

選項分析

  • 選項A 後玻璃體剝離(posterior vitreous detachment)
    PVD時,玻璃體後界面與視網膜分離,過程中產生強烈牽拉容易造成horseshoe型撕裂,進而導致玻璃體液進入裂孔而形成RRD。這是最常見的RRD發生機轉之一。citeturn0search1turn0search7

  • 選項B 高度近視(high myopia)
    高度近視眼軸過長,周邊視網膜變性(如lattice degeneration)與視網膜變薄更易於PVD時形成裂孔;myopia超過−3D可使RRD風險增加約十倍。citeturn0search6turn0search2

  • 選項C 眼鈍傷(blunt ocular trauma)
    鈍性外傷可造成玻璃體劇烈震盪或直接撞擊視網膜,誘發裂孔或裂隙,進而引發RRD;外傷後數週至數月仍有風險。citeturn0search1

  • 選項D 中心視網膜靜脈阻塞(central retina

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