114年:醫學六(1)
高眼壓症(ocular hypertension)是指病患眼壓大於21 mmHg,但是並沒有青光眼的視神經病變,關於其轉化成青光眼的危險因子,下列敘述何者最不適當?
A眼壓愈高愈容易轉化成青光眼
B中央角膜厚度(central corneal thickness)愈厚愈容易轉化成青光眼
C視神經的杯盤比(cup/disc ratio)愈高愈容易轉化成青光眼
D年紀愈大者愈容易轉化成青光眼
詳細解析
本題觀念:
探討眼壓升高(ocular hypertension, OHT)病人轉化為原發性開放性青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)的主要危險因子。根據 Ocular Hypertension Treatment Study(OHTS)及其延伸研究,重要基線指標包含:年齡、眼壓、高度杯盤比(cup/disc ratio)、中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)及視野模式標準差(pattern standard deviation, PSD)。
選項分析
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選項A:「眼壓愈高愈容易轉化成青光眼」 眼壓是可治療且最明確的危險因子。OHTS 中,平均眼壓每增加 1 mmHg,青光眼發生風險顯著上升(multivariate HR ≈1.20 per mmHg increase) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項屬實。
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選項B:「中央角膜厚度愈厚愈容易轉化成青光眼」 OHTS-EGPS 風險預測模型顯示,中央角膜每變薄 40 μm,POAG 發生風險就幾乎倍增(HR≈2.04 per 40-μm decre
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