治療慢性中耳炎時，使用下列何種抗生素耳滴劑最適合？

本題觀念：

慢性化膿性中耳炎（chronic suppurative otitis media, CSOM）主要病原以Pseudomonas aeruginosa與Staphylococcus aureus為主，需要局部耳滴劑達到高濃度殺菌，同時考量藥劑是否具有耳毒性（ototoxicity），尤其在鼓膜穿孔或置放通氣管時，選擇非耳毒性成分更為安全。

選項分析

• 選項A：quinolone
  Quinolone類（ciprofloxacin、ofloxacin）對P. aeruginosa及S. aureus具良好抗菌活性，能深入並維持在中耳腔局部較高濃度；更重要的是缺乏耳毒性，且美國FDA自2005年起僅核准此類藥物用於鼓膜穿孔或通氣管病患之耳滴治療，並獲美國耳鼻喉學會（AAO-HNSF）推薦首選。(emedicine.medscape.com)

• 選項B：aminoglycoside
  Aminoglycoside（如neomycin、gentamicin、tobramycin）雖對多數革蘭氏陰性菌有效，但具高度耳毒性風險，可能引起永久性感音神經性聽力損失或前庭功能障礙；且這類

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