114年:醫學六(1)
有關嬰幼兒喉部解剖構造,下列敘述何者錯誤?
A足月新生兒的聲門高度(glottic level)位於頸椎C2-C3的位置
B嬰幼兒呼吸道立體構造為圓柱形(cylindrical),最狹窄處在聲門下區(subglottic area)
C新生兒的喉部骨架構造,甲狀軟骨較平且與舌骨及環狀軟骨(cricoid cartilage)相重疊
D幼兒的杓狀軟骨(arytenoid cartilage)與上喉部軟組織占聲門的比例較高,會厭軟骨 (epiglottis)呈omega shape(Ω)
詳細解析
本題觀念:
探討嬰幼兒與成人在喉部解剖上的差異,包含聲門位置、呼吸道形狀及最狹窄部位,以及喉部軟骨和軟組織特徵,這些概念對氣管插管技巧及通氣管理至關。
選項分析
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選項A
足月新生兒之喉部位置較成人高,Glottic opening 位於頸椎約 C2–C3,隨年齡增長逐漸下降至成人的 C4–C6水準。
(aneskey.com) -
選項B
選項描述嬰幼兒呼吸道立體構造為圓柱形(cylindrical),實際上嬰幼兒喉部因環狀軟骨為完全環形,形如漏斗(funnel-shaped),最狹窄處位於聲門下區(subglottic),而非保持圓柱形。
(openanesthesia.org) -
選項C
新生兒時 thyroid cartilage 厚度薄且扁平,與上方之 hyoid bone 及下方之 cricoid cartilage 位置緊鄰,pre- and post- operative 空間(
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