22歲女性，G1P0，被診斷為早期懷孕合併葡萄胎（molar pregnancy），下列何種處置最適合用於懷孕週數8～9週的molar pregnancy？

本題觀念：

葡萄胎（molar pregnancy）屬於妊娠滋養層疾病，需儘速清除異常滋養層組織以避免出血、葡萄胎持續生長或轉化為滋養層腫瘤（GTN）。在早期妊娠且仍有生育需求者，首選保留子宮且有效的清除方式是抽吸式子宮腔搔刮手術（suction curettage），避免使用醫學引產或子宮切開術（hysterotomy），僅在完成生育或難以追蹤hCG時考慮子宮切除。

選項分析

• 選項A 觀察（observation）
  葡萄胎不會自然消退，放任觀察會增加大出血、滋養層腫瘤發生風險，且hCG水平持續升高或穩定不降時提示需介入治療，觀察不可行。

• 選項B 抽吸式子宮腔搔刮手術（suction curettage）
  對於早期完整或部分葡萄胎，無論子宮大小，首選在超音波導引下以12–14 mm吸引管進行suction evacuation，術中同步使用Oxytocin增強子宮收縮可減少出血，術後以週次監測β-hCG直到正常化，再間隔追蹤以確認無持續性疾病；此法兼顧安全性與保留生育能力，是22歲G1P0患者的標準處置。 (ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C 子宮切除術（hysterect

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