有關診斷式子宮鏡檢查的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

診斷式子宮鏡（diagnostic hysteroscopy）主要用以直接檢視子宮腔內病變，以評估子宮內膜病灶如息肉、肌瘤、黏連、先天性異常等；其與子宮輸卵管攝影（HSG）在敏感性、特異性、準確度上有顯著差異，且可在門診「無麻醉或局部麻醉」方式下執行。適應症包括異常子宮出血（如停經後出血）、重複性流產、植入失敗等。

選項分析

• 選項A
  子宮鏡提供直接可視化的子宮內膜與腔內結構，對息肉、黏連、子宮中隔等異常的偵測敏感度及特異度均優於HSG。文獻指出HSG雖對輸卵管通暢性有幫助，但在子宮腔病變的特異度僅約15–80%，而diagnostic hysteroscopy為金標準，可找出HSG偵測不到的病灶；因此子宮鏡比HSG更能清楚評估子宮腔內狀況 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B
  停經後出血為需排除子宮內膜癌或子宮內膜增生的重要臨床表現，ACOG及多項研究皆建議對此族群進行子宮鏡檢查並併行活檢。研究顯示停經後出血者接受門診式子宮鏡成功率約92%，可直接診斷或治療相關病變 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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