梅毒（syphilis）有效的治療，其VDRL血清檢測（1：32）在12～24個月間，其濃度至少應下降達下列何種程度？

本題觀念：

本題在探討 syphilis 治療後以非 treponemal 檢驗（VDRL 或 RPR）追蹤治療反應時，血清抗體滴度的下降標準。不同階段 syphilis（primary/secondary vs. latent），在完成有效治療後，nontreponemal test 滴度需在特定時限內至少下降多少倍，才能被視為治療成功或適當的血清學反應。

選項分析

• 選項A：1倍
  所謂「1倍下降」即滴度從 1:32 下降至 1:16，只是單一稀釋度下降，屬於輕微下降。臨床上無法確定此幅度是否代表有效治療，也低於指引中對 latent syphilis 的最低標準。

• 選項B：2倍
  「2倍下降」即滴度從 1:32 → 1:8，雖然比 1:16 下降更多，但依照指南早期（primary/secondary）需於 3–6 個月內下降 4 倍；而 latent syphilis 則需於 12–24 個月內達到相同 4 倍下降標準，故 2 倍下降仍不符合最低要求。

• 選項C：4倍
  「4倍下降」即滴度從 1:32 → 1:8；符合 latent syphilis 患者在 12–24 個月內應達到的最低血清學反應標準，亦為臨床上判定治療成功的重要指標 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pm

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