114年:醫學六(1)

下列關於單純性疱疹(herpes simplex)的治療,那一個觀念最正確?

A可以將病毒根除
B適合在潛伏期的時候使用
C可以改善臨床症狀
D急性期儘快治療,可以減少日後的復發

詳細解析

本題觀念:

本題探討單純性疱疹(herpes simplex)抗病毒治療的核心,包括藥物機轉、作用時機、臨床效益與對潛伏感染與復發率的影響。

選項分析

  • 選項A 可以將病毒根除
    抗病毒核苷酸類藥物(acyclovir, valacyclovir, famciclovir)只能抑制複製中之病毒,無法清除潛伏於神經節的病毒,停藥後仍可能復發。
    醫學文獻指出「目前尚無抗病毒藥物可根除 HSV 感染」 (merckmanuals.com)。

  • 選項B 適合在潛伏期的時候使用
    潛伏期時病毒不進行複製,不表現酵素(thymidine kinase)活性,核苷酸類藥物無法被活化,故無效。只有在病毒複製期(如發作期)給藥才有抑制效果。 (who.int)。

  • 選項C 可以改善臨床症狀
    抗病毒治

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