停經後子宮出血最常見的原因為：

本題觀念：

停經後子宮出血（postmenopausal bleeding, PMB）是指停經 12 個月以上後再次出現陰道出血。其原因多樣，但必須排除子宮內膜癌（約占 5–10%）。本題考最常見的原因。

選項分析

(A) 子宮內膜息肉（endometrial polyp） 子宮內膜息肉是 PMB 的常見原因之一，約占 20–30% 的病例。但並非最常見的單一病因。

(B) 子宮內膜萎縮（endometrial atrophy） ✅ 正確答案 停經後雌激素（estrogen）分泌大幅下降，子宮內膜逐漸萎縮變薄。萎縮的子宮內膜因缺乏液體潤滑，腔內摩擦造成微血管侵蝕（microerosion），產生出血。子宮內膜萎縮是 PMB 最常見的原因，約占所有案例的 60–80%。

(C) 子宮內膜癌（endometrial cancer） 子宮內膜癌是 PMB 最需要排除的惡性原因，但實際上只占 PMB 病例的約 5–10%。雖然超過 90% 的子宮內膜癌患者會有 PMB 症狀，但 PMB 中真正是癌症的比例並不是最高。

(D) 不當的荷爾蒙治療（inappropriate hormone therapy） 外因性荷爾蒙使用（如單用雌激素、劑量不當的荷爾蒙補充療法）可造成子宮內膜不規則脫落出血，但這屬於較少見的原因，且通常為可辨識的藥物相

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