114年:醫學六(1)
一位排球選手發生單側肩痛與肩胛脊上方肌肉萎縮現象，最有可能是下列那一條神經受傷？
A長胸（long thoracic）神經
B腋下（axillary）神經
C背肩胛（dorsal scapular）神經
D上肩胛（suprascapular）神經
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於理解肩胛上窩（supraspinous fossa）及肩胛下窩（infraspinous fossa）處肩胛棘上下方肌群的神經供應。肩胛棘上方的supraspinatus肌與棘下的infraspinatus肌均由suprascapular nerve支配，該神經走行經suprascapular notch後分支供應此兩肌，若受損可造成上述肌群萎縮與肩部疼痛﹙supraspinatus和infraspinatus同時萎縮提示lesion在suprascapular notch；單純棘下肌萎縮則多為lesion在spinoglenoid notch）(ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A 長胸（long thoracic）神經
由C5–C7根組成，專責serratus anterior肌，功能為穩定且前拉肩胛骨，受損時常見medial winging of scapula，與本題上方肩胛棘肌群萎縮無關 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項
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