114年:醫學六(1)
有關冷療（cryotherapy）在物理醫學中的應用，下列敘述何者最不適當？
A冷療可使血管收縮進而降低急性發炎反應、減少腫脹惡化，並有止痛的作用
B冷療在處理慢性疼痛的問題上效果不好，應避免使用
C冷療引起之血管收縮會導致循環障礙
D冷水浴藉由對流來降低肢體溫度，有全面降溫的效果，可以使用在局部燒燙傷之後肢體的快速降溫
詳細解析
本題觀念：
探討冷療（cryotherapy）在物理醫學的應用，包括機轉、適應症與禁忌，以及可能的不良反應。冷療藉由降低組織溫度，改變血流動力學與神經傳導，達到止痛、減少急性發炎與腫脹的效果，常用於急性軟組織受傷的處置，也有人將其應用於慢性疼痛管理。
選項分析
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選項A
冷療能引起局部血管收縮，減少毛細血管通透性，進而抑制急性發炎反應與水腫形成，同時透過降低神經傳導速度達到鎮痛效果。臨床研究在踝關節扭傷等急性肌腱骨軟組織損傷中均證實冷療能減輕疼痛與腫脹(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；生理實驗亦顯示冷療使皮膚下血流顯著降低，血管收縮可持續於回溫後，抑制局部循環(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
→ 正確敘述。 -
選項B
主張冷療對慢性疼痛效果不佳且應避免使用。然而文獻回顧指出，無論是局部冰敷或全身冷療（whole-body cryotherapy），對於風濕性關節炎、退化性關節炎、慢性腰背痛等慢性疼痛均有止痛與功能改善的證據；多項隨機對照試驗與系統性回
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