114年:醫學六(1)
有關無障礙環境的介入方式，下列何者最不適當？
A常用必需品儘量放在地板上，以方便病人拿取
B可將出入口的門加寬，以方便病人進出
C可於樓梯上添加扶手，以方便病人上下樓梯
D可於馬桶旁的牆壁加裝扶手，以讓下肢肌力不足、平衡能力不好的病人能夠獨立如廁
詳細解析
本題觀念：
無障礙環境介入（barrier-free interventions）核心在於透過環境改造（home modifications）消除物理障礙，提高病人活動安全與自主性。主要策略包含：
- 確保常用物品位於「可及區域」（reachable zones），以避免彎腰過度或伸手過高導致跌倒。依ADA及ANSI A117.1，無障礙可及高度為前向及側向皆介於15–48吋（380–1220 mm）之間。
- 建築構造改造，如加寬出入口、平坦門檻，減少輪椅、助行器、拐杖通行障礙。
- 安裝扶手或抓桿於高風險區域（樓梯、廁所、浴缸等），提供額外支撐，降低跌倒風險。
選項分析
- 選項A
主張「將常用必需品放在地板上，方便病人拿取」。地板高度等同低於15吋（380 mm），落入不可及區域，使用者必須彎腰或下蹲超過安全範圍，明顯違反可及高度規範，反而加重平衡負擔與跌倒風險，屬最不適當。 - 選項B
「將出入口的門加寬」。ADA建議住家至少32–36吋（810–915 mm）門寬，以利輪椅或助行器通過，符合無障礙設計。 - 選項C
「於樓梯上添加扶手」。標準樓梯兩側均應加裝扶手，扶手高度約34–38吋（865–965 mm），提供穩固支點，為預防跌倒基本做法。 - 選項D
「於馬桶旁牆壁加裝扶手」。馬桶側
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