113年:醫學三(1)
下列關於核醫心肌灌流造影的敘述，何者錯誤？
A同位素心肌攝取量與血流量及心肌是否存活有關
BThallium-201（Tl-201）半衰期12小時，為主動運輸進入心肌，不同狀況的心肌細胞其清除率及活性不 同，在心肌受傷或缺氧時，活性較高且清除率較快，因此會有「逆再分布（reverse redistribution）」 的現象
CTc-99m sestamibi半衰期為6小時，是利用被動運輸進入心肌
DThallium-201（Tl-201）擁有與鉀離子相同的生物學特性
詳細解析
本題觀念：
核醫心肌灌流造影常用的 Thallium-201（Tl-201）及 Tc-99m sestamibi 示蹤劑，其物理半衰期、進入心肌的轉運機制，以及再分布（redistribution vs reverse redistribution）現象，都攸關影像判讀中對心肌血流灌注與存活性的評估。
選項分析
-
選項A
同位素心肌攝取量與區域血流量呈正比，且示蹤劑需藉由活肌細胞膜轉運並於細胞內滯留才不被清除，因此攝取量同時反映灌流與心肌存活度。此為正確敘述。 (tech.snmjournals.org) -
選項B
敘述指出 Tl-201 半衰期12小時，但實際物理半衰期約73小時（73.1 h），與題幹不符；而「心肌受傷或缺氧時，活性較高且清除率較快」亦無法全面解釋 reverse redistribution 現象。綜合判斷，此選項錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
Tc-99m 放射性核素的物理半衰期約6小時；Tc-99m sestamibi 為 lipop
...（解析預覽）...