113年:醫學三(1)
關於胃腸道吸收（absorption），下列敘述何者正確？
A鐵與鈣的吸收主要在上端小腸
B膽酸的吸收主要在大腸
C維生素A、D、E、K為水溶性維生素
D分泌型腹瀉（secretory diarrhea）在禁食24小時後腹瀉會減輕
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於胃腸道不同營養素（包括礦物質、膽酸、維生素）和水電解質在不同腸段的吸收機轉與位置，以及腹瀉的分類與臨床特徵。其中核心在於辨別各種物質主要的吸收部位與水瀉類型對禁食的反應。
選項分析
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選項A
鐵（Fe）主要以二價鐵（Fe²⁺）形式在duodenum及proximal jejunum被DMT1等轉運蛋白吸收; 完成胞內後經ferroportin等釋入門脈循環。腸上皮成熟細胞在proximal small bowel表達量最高，吸收效率亦最高。鉀離子在腸上皮主動運輸機制中，鈣（Ca²⁺）則在duodenum及upper jejunum進行vitamin D調控的transcellular active transport；攝入量高低調節transcellular與paracellular之相對貢獻。兩者皆以上段小腸為主吸收部位 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
膽酸（bile acids）透過enterohepatic circulation回收，95%主動轉運發生在terminal ileum的ileal bile acid transporter (IBAT
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