113年:醫學三(1)
下列有關急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）的敘述，何者錯誤？
A發燒、紅疹及嗜伊紅性白血球增加只發生在少數因藥物過敏所致的病人
B尿液檢驗可見膿尿，白血球圓柱體及顯微鏡下血尿
C若病史夠清楚，通常不需要腎臟切片即可診斷
D類固醇治療可加速腎功能恢復，並改善長期腎臟存活
詳細解析
本題觀念：
急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis, AIN）為免疫介導的腎小管間質發炎，多由藥物過敏引起。核心包括典型臨床表現（fever、rash、eosinophilia）並非普遍、尿液檢查特徵，以及停藥、類固醇治療的效益與適應症。
選項分析
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選項A：發燒、紅疹及嗜伊紅性白血球增加只發生在少數因藥物過敏所致的病人
綜合臨床回顧：fever 約發生於27–36%、rash 約15–22%、eosinophilia 約23–35%，三聯徵同時出現比例更低。這些徵象僅見於少數病例，屬正確。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B：尿液檢驗可見膿尿，白血球圓柱體及顯微鏡下血尿
AIN 尿液特徵包括 sterile pyuria、white cell casts 及顯微鏡下血尿，乃典型發現，此敘述正確。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C：若病史夠清楚，通常不需要腎臟切片即可診斷
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