113年:專師通論
下列哪一項最不會影響特定疾病篩檢檢驗的陽性預測值 ( PPV ) 和陰性預測值 ( NPV )？
A敏感度 ( sensitivity )
B特異性 ( specificity )
C風險率 ( risk ratio )
D疾病盛行率 ( prevalence )
詳細解析
本題觀念：
本題考察診斷檢驗學中「陽性預測值 (PPV)」與「陰性預測值 (NPV)」的決定因素，尤其是其與檢驗特性 (sensitivity、specificity) 及疾病盛行率 (prevalence) 的相互關係，以及區分其與流行病學上「風險比 (risk ratio)」的不同。
選項分析
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選項A 敏感度 (sensitivity) 敏感度定義為在所有真正有病者中，檢驗能正確偵測出的比例。敏感度愈高，漏檢率 (false negative rate) 愈低，會提升 NPV；同時也間接影響 PPV。事實上，NPV 與敏感度正相關；敏感度不變時，PPV 亦僅受 prevalence 與 specificity 影響，敏感度則影響 NPV (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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選項B 特異性 (specificity) 特異性定義為在所有真正無病者中，檢驗能正確判斷為陰性的比例。特異性愈高，誤判率 (false positive rate) 愈低，會提升 PPV；同時也間接影響 NPV。PPV 與特異性正相關；敏感度不變時，NPV 僅受 prevalence 與 sensitivit
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