113年:醫學三(1)
下列何者不是一般急性出血後貧血（acute post hemorrhagic anemia）的特徵？
A初期病人可能有休克但只有輕度的貧血
B在出血過多導致休克經由optimal fluid resuscitation矯正後，血液相會有血球濃缩 （hemoconcentration）
C周邊血reticulocyte數量上升
D血清中erythropoietin值上升
詳細解析
本題觀念：
急性失血性貧血的生理補償反應，包括出血後初期血容不足表現、液體復甦後的血液稀釋效應，以及骨髓的再生性反應。
選項分析
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選項A
急性、大量失血時，血漿與血球同時流失，因此最初的PCV與全血蛋白（TSP）多維持正常，主要表現為血容不足與休克，檢驗上僅見輕度貧血。這與文獻描述吻合，常見患者初期休克明顯但貧血程度輕微 (dvm360.com)。 -
選項B
液體復甦時補入晶體或膠體主要恢復血漿容積，相對稀釋血球，造成hemodilution（血液稀釋），而非hemoconcentration（血球濃縮）。臨床上可見注射大量生理食鹽水後血紅素、血球壓積進一步下降 (openstax.org)。 -
選項C
骨髓對急性失血的再生反應需數日才能顯現，一般3–4天開始見到網狀紅血球（reticulocyte）數量增加，5–7天達高峰，屬典型再生性貧血表徵 ([dvm360.com](https://
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