18歲男性，過去身體健康良好。此次因發燒及咳嗽數天到門診就醫，其胸部X光檢查呈現雙下肺野的肺炎，血液白血球數目為7.91 × 103/μL。下列何者是最可能的致病菌？

本題觀念：

Mycoplasma pneumoniae常引起「非典型肺炎」（atypical pneumonia），患者多為年輕健康成人，病程亞急性，乾咳為主，伴隨低度發燒，白血球計數常正常或輕度升高，胸部X光通常呈現支氣管肺炎樣的斑片狀或間質性浸潤，且常為雙側下肺野病灶(cdc.gov)。

選項分析

• 選項A 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
  社區獲得性S. aureus肺炎多為流感後或血源性感染，表現急性且重症，常見高熱、膿性痰或咯血，X光可見快速進展的實變、空洞化或膿胸，白血球常顯著升高，並非本例緩慢發病、正常WBC、斑片狀雙側下肺陰影的典型表現(wwwnc.cdc.gov)。

• 選項B 黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
  年輕成人常見，俗稱「walking pneumonia」，發病緩慢，乾咳持續，白血球可正常或僅輕度升高，胸片顯示支氣管肺炎樣斑片或間質性浸潤，常涉及雙側下肺野，完全吻合本例臨床與影像表現([

...（解析預覽）...