下列何種檢查在診斷氣喘時最有價值？

本題觀念：

氣喘診斷重點在於證實「可逆性氣道阻塞」。以肺功能檢查中 spirometry 測量 FEV₁、FVC 及 FEV₁/FVC，比對正常下限並施行支氣管舒張劑前後測試，可量化氣流阻塞程度及其可逆性，符合國際 (GINA) 診斷準則，因而為確診氣喘的黃金標準。

選項分析

• 選項A：動脈血液氣體分析
  • ABG 主要用於評估氧合 (PaO₂) 與通氣 (PaCO₂) 狀態，僅在急性嚴重發作或需判斷呼吸衰竭時有輔助價值。
  • 研究顯示 PaO₂、PaCO₂ 或 pH 均無法有效區分需住院與可出院的氣喘患者，反而 FEV₁ 和 PEFR 更具區隔能力，且對初始診斷敏感度不足(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：胸部X光片
  • 主要排除肺部併發症（如感染、氣胸），在典型氣喘患者影像多為正常，缺乏特異性�影像不具診斷本質用途(radiopaedia.org)。
  • 建議僅在懷疑其他病變或重度發作時，才考慮影像檢查。

• 選項C：肺功能檢查

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