113年:醫學三(1)
有關第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）的敘述，下列何者錯誤？
A第二型糖尿病有程度不一的胰島素阻抗（insulin resistance）
B第二型糖尿病有程度不一的胰島素分泌減少
C第二型糖尿病有程度不一的肝臟葡萄糖新生（gluconeogenesis）增加
D原屬非胰島素依賴型的第二型糖尿病人，一旦須注射胰島素，就轉變成胰島素依賴型的第一型糖尿病人
詳細解析
本題觀念：
第二型糖尿病的核心病理包含胰島素阻抗(insulin resistance)、胰島素分泌不足(insulin secretion deficit)以及肝臟葡萄糖新生(gluconeogenesis)調控異常，多重機制共同導致慢性高血糖。
選項分析
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選項A: 第二型糖尿病有程度不一的胰島素阻抗
正確。T2DM病程中胰島素敏感性受損，外周組織對胰島素反應減低，且不同患者間及病程階段，胰島素阻抗程度可有明顯差異。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B: 第二型糖尿病有程度不一的胰島素分泌減少
正確。胰島β細胞功能逐漸衰退，導致胰島素分泌量相對不足；早期尚能補償但隨病程進展分泌不足程度會增加。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C: 第二型糖尿病有程度不一的肝臟葡萄糖新生增加
正確。胰島素抵抗使肝臟對抑制葡萄糖新生的作用減弱，肝臟葡萄糖產生(HGP)增多，且不同患者異常程度不一。 ([mdpi.com](ht
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