113年:醫學三(1)

下列何種抗生素懷孕婦女應避免使用?

Aazithromycin
Bclindamycin
Cerythromycin
Dtetracycline

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦抗生素在懷孕期間的安全性評估,特別探討各類抗生素對胚胎/胎兒的潛在毒性與致畸風險。醫師在選擇治療懷孕婦女的細菌感染時,必須考量藥物的胎盤穿透性、動物與人類試驗資料、FDA分級(或PLLR新標示)與臨床報告,避免對胎兒造成不可逆的損傷。

選項分析

  • 選項A azithromycin
    Azithromycin屬於macrolide類(非-erythromycin estolate),FDA舊有分類為B,臨床與動物研究未見主要先天缺陷或流產風險增加。必要時可使用;大規模觀察性研究未顯示顯著致畸性(drugs.com)。

  • 選項B clindamycin
    Clindamycin屬於lincosamide類,FDA分類B,動物與臨床試驗皆未發現先天異常風險;第一孕期若非必要則避免,但於第二、三孕期使用安全,常用於陰道感染或對青黴素過敏者(drugs.com)。

  • 選項C erythromycin
    Erythromycin(base或steara

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