113年:醫學三(1)

在門診醫病會談中,離開診間前的提問(Hand-on-the-Doorknob Syndrome)代表何種潛在意思?

A醫師「不想處理困難病人(difficult patient)」的行為表現
B病人「害怕醫師會拒絕其所提出問題但又想提問」的行為表現
C病人「不想回答醫師提問而希望能趕快離開診間」的行為表現
D是身體化症狀(somatization)病人要求更多檢查的行為表現

詳細解析

本題觀念

手掛門把現象(Hand-on-the-Doorknob Syndrome)屬於醫病溝通中患者在訪談結束前,於準備離開瞬間才提出重要問題或隱性需求的行為。此時患者手已放在門把上,一旦醫師反應不如預期,患者可隨時「走人」,因此這種舉動透露出患者內心真正的擔憂卻又畏懼當面提問可能遭到拒絕或羞辱。

選項分析

  • 選項A:醫師「不想處理困難病人(difficult patient)」的行為表現
    錯誤。手掛門把現象描述的是患者行為,不是醫師行為。此選項誤將病人的溝通策略歸因於醫師。

  • 選項B:病人「害怕醫師會拒絕其所提出問題但又想提問」的行為表現
    正確。患者因擔心當場提出真正問題會被否定或感到羞辱,於訪談快結束前鼓起勇氣才提出,並利用「手掛門把」作為掩護以便隨時終止對話(elsevier-elibrary.com)。

  • 選項C:病人「不想回答醫師提問而希望能趕快離開診間」的行為表現
    錯誤。事實上,患者是想補充尚未表達的重點,並非逃避回答;其手掛門把更是為了突顯議題的重要性

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