113年:醫學四(1)
下列何者最不可能引起高血鉀?
A腎衰竭(renal failure)
B使用藥物furosemide(diuretics)
C橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)
D使用藥物cyclosporine(calcineurin inhibitor)
詳細解析
本題觀念
電解質—鉀(potassium)恆定調控需靠腎臟排泄、細胞內外轉移與體內釋放三大機制。高血鉀(hyperkalemia)主要因腎排泄功能受損、細胞內鉀外移或體內鉀過量釋放所致。
選項分析
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選項A 腎衰竭(renal failure)
腎功能不全(急性或慢性)會降低腎臟鉀排泄能力,導致體內鉀保留而引發高血鉀。臨床常見於 GFR 下降至10–15 mL/min 以下時出現顯著高血鉀現象。 (merckmanuals.com) -
選項B 使用藥物 furosemide(diuretics)
Furosemide 屬於 loop diuretic,可在髓袢粗段抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 轉運體,促使鈉與水隨尿排出,並同時增加鉀隨尿流失,典型副作用為低血鉀(hypokalemia)。使用 furosemide 時,高血鉀反而極為罕見。 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorder
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