113年:醫學四(1)

關於全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE),下列敘述何者最不適當?

A引起腎絲球腎炎最主要的致病機轉為免疫複合體(immune complex)沉積
B是一種慢性發炎性疾病
C好發於女性
D影響血液系統會造成白血球及血小板上升

詳細解析

本題觀念:

SLE涉及全身多系統性自體免疫性、慢性發炎疾病,主要概念涵蓋:腎絲球腎炎的免疫複合體沉積機轉、慢性炎症特性、女性好發趨勢,以及血液學表現的常見異常。

選項分析

  • 選項A
    SLE腎絲球腎炎屬於immune complex–mediated glomerulonephritis,抗dsDNA與anti-C1q等免疫複合體沉積於mesangium及capillary loops,啟動complement並招募發炎細胞,為主要致病機轉,故此選項正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    SLE為慢性、多系統自體免疫性疾病,典型病程為緩解與急性發作交替,伴隨持續性炎症反應,符合「慢性發炎性疾病」描述,故正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C
    女性患者遠多於男性,female-to-male比約9–15:1,生育年齡女性尤其高發,與性激素及X染色體劑量效應有關,故正確。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https

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