在急性淋巴性白血病中，下列何種分子或染色體變化代表預後不佳？

本題觀念：

本題聚焦於急性淋巴性白血病（ALL）常見之基因與染色體重排，探討各異常對預後風險分層的影響。ALL的預後判斷不僅受年齡與初始白血球計數影響，特定染色體易位和核型異常更為關鍵。

選項分析

• 選項A ETV6-RUNX1；t(12;21)
  t(12;21)(p13;q22)形成ETV6-RUNX1融合基因，是小兒B-ALL最常見的融合，約佔25%。此融合明顯與良好預後相關，五年存活率可達90%以上，因此屬於低風險群，不代表不良預後。 (cancer.org)

• 選項B hyperdiploidy；＞50 chromosomes
  高倍體（chromosomes >50）在兒童B-ALL中約佔35%，特別伴隨第4、10染色體等非隨機三體，為獨立良好預後指標。此類患者對化療敏感，復發率較低，歸為低風險。 ([clinicalgate.com](https://clinicalgate.com/molecular-genetics-of-acute-lymphoblastic-leu

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