113年:醫學四(1)

關於遺傳性癌症易感症候群(syndromes predisposing to cancer)與其較可能罹患腫瘤的對照,下列何者最不適當?

A神經纖維瘤第1型:惡性周邊神經鞘腫瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor)
B神經纖維瘤第2型:視神經膠質瘤(optic glioma)
C家族性視網膜母細胞瘤(familial retinoblastoma):骨肉瘤
DLi-Fraumeni症候群:肉瘤、腎上腺皮質上皮瘤、乳癌

詳細解析

本題觀念:

遺傳性癌症易感症候群是由特定基因(如 NF1、NF2、RB1、TP53 等)突變所導致,攜帶者在一生中易罹患某些典型腫瘤。掌握各 syndrome 對應的高風險腫瘤類型,對早期監測與治療策略至關重要。

選項分析

  • 選項A:Neurofibromatosis type 1(NF1)與惡性周邊神經鞘瘤(MPNST)
    NF1 患者終生罹患 MPNST 的風險約為 8%–13%,此為 NF1 最嚴重的惡性併發症之一。文獻指出約 25%–50% 的 MPNST 病例與 NF1 有關,且 8%–13% 的 NF1 患者會發展為 MPNST (cancer.gov)。

  • 選項B:Neurofibromatosis type 2(NF2)與視神經膠質瘤(optic glioma)
    NF2 以雙側聽神經瘤(vestibular schwannoma)為典型腫瘤,並常見多發性 meningioma 與 ependymoma;並不包括 optic glioma。相反地,optic glioma 為 NF1 的診斷標準之一 ([nc

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