113年:醫學四(1)
關於兒童異物吸入所引起之呼吸道阻塞，下列敘述何者最不適當？
A可能會聽到喘鳴（stridor）的聲音
B即使沒有看到異物，也應儘速將手指伸入兒童的嘴巴，將異物挖出
C如果意識清醒，可鼓勵兒童咳嗽，將異物咳出
D小於1歲使用拍背壓胸法，大於1歲使用的哈姆立克法是腹部壓迫法
詳細解析
本題觀念：
兒童異物吸入可造成上呼吸道部分或完全阻塞，急救處置須依患童年齡、意識及阻塞程度採用適當的鬆解技術，並避免不當操作加劇阻塞。
選項分析
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選項A
當異物卡在咽喉或氣管上段造成部分阻塞時，吸氣時氣流通過狹窄處可產生高頻噴鳴音，即臨床所謂stridor﹔此種哮鳴可提示病童尚有部分通氣能力但已嚴重受限，因此聽診到stridor屬合理現象，不屬誤謬。 (merckmanuals.com) -
選項B
若無法直接目視到異物，進行盲目手指探入嘴腔試圖鉤出，極易將異物推送更深至喉部或氣管，反而加重阻塞風險。各大救護及兒科指引皆不建議此作法，僅在能清楚看見異物時方可使用手指清除。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
若病童意識清醒且仍能有效咳嗽，應鼓勵其自然咳嗽以排出異物。在持
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