113年:醫學四(1)
下列那些特徵與臨床表現，對於乾癬性關節炎的診斷較無幫助？
A手指呈現香腸指樣的腫脹表現
B頭皮有嚴重皮膚乾癬病灶
C類風濕因子呈現陽性
D手指甲呈現指甲增厚與表面有點狀凹陷
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於乾癬性關節炎（Psoriatic Arthritis, PsA）的診斷關鍵特徵，特別是CASPAR（Classification of Psoriatic Arthritis）分類標準中所強調的皮膚、指（趾）甲與關節表現，以及血清學檢查（如Rheumatoid Factor）的排他性角色。
選項分析
- 選項A：手指呈現香腸指樣的腫脹（dactylitis）
- CASPAR標準中將dactylitis視為1分項目，若檢查時發現典型香腸指即可加分，有助診斷PsA (www3.pennmedicine.org)。
- 選項B：頭皮有嚴重皮膚乾癬病灶
- 現病灶皮膚乾癬（包括頭皮）的存在可獲2分，是CASPAR中最重要的項目之一，對PsA診斷極具幫助 ([clevelandclinicmeded.com](https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatolo
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