113年:醫學四(1)
有關甲癬(onychomycosis)的敘述,下列何者錯誤?
A非皮癬菌(nondermatophytes)也可能導致甲癬的發生
B甲癬患者常同時罹患足癬
Cgriseofulvin是口服抗黴菌治療甲癬最佳的選擇,因為治療效果最好
D糖尿病及愛滋病是罹患甲癬的危險因子
詳細解析
本題觀念
甲癬(onychomycosis)為指(趾)甲被真菌感染所致的疾病,病原可分為皮癬菌(dermatophytes)、非皮癬菌(nondermatophytes,如黴菌或酵母菌)及少見的酵母菌(例如Candida spp.)。臨床上常合併足癬(tinea pedis),且高齡、糖尿病、免疫功能低下(例如HIV感染)及周邊血管疾病等為危險因子。系統性治療以Terbinafine及Itraconazole為首選,Griseofulvin因療效較差、療程冗長已非首選。
選項分析
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選項A「非皮癬菌(nondermatophytes)也可能導致甲癬的發生」
非皮癬菌(如Scopulariopsis、Fusarium、Aspergillus及Candida parapsilosis)可造成甲癬,特別在糖尿病患者或受損甲板時分離率更高。臨床與實驗室需辨識致病真菌以選擇適當療法。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B「甲癬患者常同時罹患足癬」
足癬與甲癬共病率高,足癬可作為感染來源或再感染的溫床。研究顯示患有足癬者罹患甲癬風險顯著增加。 ([mdpi.com](https://www.mdpi
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