113年:醫學四(1)

下列何者最不會是造成大腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis)的原因?

A使用避孕藥
B抗磷脂質症候群(antiphospholipid syndrome)
C腦膜炎
D同半胱胺酸缺乏(homocysteine deficiency)

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於大腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的主要危險因子辨識,包括荷爾蒙類藥物使用、先天或後天獲得性凝血異常,以及中樞神經系統感染等。

選項分析

  • 選項A 使用避孕藥
    口服避孕藥(oral contraceptive pills, OCP)為女性<50歲族群中最常見的CVST誘發因子之一。有研究指出,CVST患者中高達85%具有至少一項危險因子,而使用OCP者相對未使用者 CVST 風險顯著增加,合併遺傳性凝血缺陷時更呈乘法風險提升(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 抗磷脂質症候群(antiphospholipid syndrome, APS)
    APS屬於獲得性凝血高風險狀態,常與抗凝血酵素(protein C、S、antithrombin)缺乏等構成CVST之重要恆久性危險因子,約30% CVST患者可檢出此類凝血異常(mobile.fpnotebook.com)

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