113年:醫學四(1)
下列有關癲癇（epilepsy）及癲癇發作（seizure）之敘述，何者正確？
A90%的腦傷病人在一年內會發生創傷後癲癇
B在所有年齡層，頭部外傷都是最常見的癲癇病因
C小於15歲病人其癲癇發病的最常見病因為腦血管病變
D癲癇病人接受抗癲癇藥物治療，約6～7成可達到癲癇發作緩解（remission）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於癲癇（epilepsy）與癲癇發作（seizure）之病因分布與治療預後數據之正確理解，包括創傷後癲癇的發生率、不同年齡層常見病因及抗癲癇藥物治療後之緩解率。
選項分析
-
選項A
敘述「90%的腦傷病人在一年內會發生創傷後癲癇」。實際上，嚴重顱腦外傷病人一年內發生創傷後癲癇（post-traumatic epilepsy, PTE）的累積發生率約為18.5%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；一般中度至重度TBI病人一年內PTE率約11.9%至20.5%不等(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。輕微TBI的PTE一年發生率更低，約3–5%。因此90%遠高於任何臨床報告數據，屬誇大不實。 -
選項B
敘述「在所有年齡層，頭部外傷都是最常見的癲癇病因」。兒童及青少年癲癇最常見病因屬於遺傳或特發性（idiopathic/genetic），例如良性中央顳葉癲癇（BECTS）即佔24%([mayoclinicproceedings.org](https:
...（解析預覽）...