113年:醫學四(1)
關於多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）及視神經脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）之比較，下列何者錯誤？
AMS病人女比男多，而NMOSD病人男比女多
B臨床症狀及預後，通常NMOSD病人比MS病人嚴重
C寡株帶（oligoclonal band）常見於MS病人的腦脊髓液中，而水離子通道蛋白抗體（aquaporin- 4 antibody）常見於NMOSD病人
DMS病人脊髓發炎長度大都小於三節；而NMOSD病人其脊髓發炎長度等於三節或多於三節以上
詳細解析
本題觀念：
多發性硬化症（MS）與視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）雖同屬中樞神經系統脫髓鞘疾病，卻在流行病學、病理機轉、臨床表現、影像學特徵與免疫標記物上皆有顯著差異。本題重點在於比較兩者的性別比例、臨床嚴重度、CSF 與血清特異性檢驗及脊髓病灶長度。
選項分析
-
選項A
「MS病人女比男多，而NMOSD病人男比女多」：
MS 女性相對男性比例約為3∶1；NMOSD（尤其 AQP4-IgG 陽性者）女性比例更高，可達8∼9∶1，完全不符合「NMOSD 男比女多」的敘述，因此此選項錯誤。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「臨床症狀及預後，通常NMOSD病人比MS病人嚴重」：
NMOSD 首次發作即常伴有重度視力或脊髓功能障礙，復原不佳，年化復發率及致殘指數（EDSS）皆高於 MS，且死亡風險亦較 MS 增高。發作後返復至基線的機率低於 MS，故此敘述正確。 (nmosd.com) -
選項C
「寡株帶（oligoclonal band）常見於MS
...（解析預覽）...