113年:醫學四(1)
有關僵直狀態（catatonia）的敘述，下列何者最不適當？
A患者會出現運動性活動減少或增加情形，這兩種極端的運動性障礙可以交替出現
B以僵直狀態表現的主要精神疾病，以在住院病人中思覺失調症最多，情感疾患次之
C抗精神病劑也可能會導致僵直狀態
D患者可能會出現模仿言語（echolalia）及模仿動作（echopraxia）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於catatonia（僵直狀態）的臨床特徵與流行病學，並考慮引起catatonia的可能原因與其於不同精神疾病中的相對盛行率。
選項分析
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選項A
catatonia可分為「retarded catatonia」（動作減少型）與「excited catatonia」（動作過度型），在臨床上兩者有時可相互轉換或交替出現，構成catatonia核心表徵之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
傳統觀念強調schizophrenia相關的catatonia，但近年系統性文獻回顧與流行病學研究一致指出，catatonia在mood disorders（情感疾患）中的盛行率略高於schizophrenia；與schizophrenia相比，情感疾患相關catatonia對benzodiazepine與ECT反應更佳，且在住院病人中發現情感疾患案例較多 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此「住院病人中以思覺失調症最多，情感疾患次之」之敘述不
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