113年:醫學四(1)
有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder），下列敘述何者最不適當？
A家族中有罹患雙相情緒障礙症者，罹患憂鬱症的機率可能較一般人高
B同卵雙胞胎其中一位罹患雙相情緒障礙症，另一位罹患雙相情緒障礙症的機率約25%
C雙相情緒障礙症多有躁期及鬱期，鬱期出現的頻率通常比躁期多，大約只有10%～20%的患者只出現躁期， 沒有經歷過鬱期
D年輕人急性期的鋰鹽治療濃度宜介於0.6～1.2 mEq/L
詳細解析
本題觀念：
聚焦雙相情緒障礙的遺傳易感性、躁鬱期型態與鋰鹽治療濃度指引。包括家族中親屬罹病風險、同卵雙胞胎一致率、躁／鬱頻率分布與急性期鋰療目標濃度。
選項分析
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選項A
第一級親屬有雙相情緒障礙者，罹患單極型憂鬱症的風險會顯著高於一般人口。綜合多項家系研究，第一級親屬的單極憂鬱風險可達約11.4%，遠高於社區基線約3%～5%(acnp.org)，支持此敘述正確。 -
選項B
同卵雙胞胎罹患雙相情緒障礙的協同率普遍報告在40%～80%之間，非同卵則遠低（約5%～15%）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。若同卵其中一人確診，另一人僅25%機率並不符合文獻主流數據，因為實際協同率通常超過50%，此敘述錯誤。 -
選項C
絕大多數雙相患者既有躁期又有鬱期，鬱期發生頻率高於躁期；研究顯示超過90%的躁期患者在其一生中也經歷過鬱期，純躁性（未見過鬱期）僅佔約5%以下，有些回顧性資料估計可達10%～20%範圍內，整體僅小部分屬於「躁期獨存」現象([journalbipo
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