113年:醫學四(1)
有關譫妄症患者的治療方式，下列何者最不適當？
A可使用抗精神藥物來治療其行為紊亂和激躁
B若有失眠最好用短、中效半衰期benzodiazepines來幫助其睡眠
C在病人身邊擺放家人照片和時鐘，幫助建立定向感
D可長時間約束，以避免病人暴力和預防跌倒
詳細解析
本題觀念：
譫妄管理著重於首先採取非藥物干預，以維持患者定向、睡眠-覺醒節律及環境安適。藥物治療僅在患者出現嚴重躁動威脅自身或他人安全時，以最低劑量、最短期間使用抗精神病藥物；苯二氮平類藥物通常避免使用，除非與酒精或苯二氮平戒斷相關；身體約束儘量避免，以免加劇焦慮和延長譫妄持續時間。
選項分析
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選項A：可使用抗精神藥物來治療其行為紊亂和激躁
抗精神病藥物（如haloperidol、risperidone、quetiapine）不是用於根治譫妄，但在非藥物方法無效、且患者有自我傷害或他人威脅時，可短期低劑量使用以控制嚴重躁動。使用時需評估心電圖QTc、帕金森症或Lewy體失智患者風險，並儘速停藥。 (safetyandquality.gov.au) -
選項B：若有失眠最好用短、中效半衰期benzodiazepines來幫助其睡眠
一般譫妄患者應盡量避免苯二氮平類，以免惡化認知與鎮靜過度，但
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