113年:醫學四(1)
苯二氮平類（benzodiazepines, BZDs）在臨床上廣泛被使用，下列敘述何者最適當？
ABZDs戒斷症狀和酒精很相似，都有焦慮、不悅、失眠，甚至抽搐的可能性
BBZDs戒斷誘發的抽搐多半在停用後的10天左右最易發生
C半衰期較長之BZDs，成癮性較高
D男性濫用者較女性多
詳細解析
本題觀念：
苯二氮平類（benzodiazepines, BZDs）長期使用後會造成對GABA_A受體的調節性改變，使中樞神經對GABA的抑制作用減弱、對興奮性神經傳導增強，因此停用時出現的戒斷症狀與酒精戒斷的機制類似。此類戒斷症狀包括焦慮、煩躁、不眠，以及嚴重時可出現顫抖、譫妄與癲癇抽搐。
選項分析
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選項A
BZDs與酒精均透過增強GABA_A受體活性產生鎮靜、抗焦慮與抗痙攣作用，長期使用之後停用會導致GABA抑制功能下降、glutamate興奮功能相對過度，臨床表現與酒精戒斷相似，包括焦慮、躁動、失眠，甚至可能發生全身性癲癇抽搐(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
癲癇抽搐多在戒斷早期風險最高。短半衰期BZDs停用後約1–2天開始出現症狀，第1周至第2周（約7–14天）達到高峰；長半衰期劑型則2–7天出現，約20天達高峰。雖然10天內有風險，但不能說「多半在停用後的10天左右」最易發生，因個體與BZD種類不同而有顯著差異([dacas.org.au](https://www.dacas.org.au/clinical-resources/gp-factsheets/benzodiazep
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