113年:醫學五(1)

關於心臟腫瘤,下列敘述何者最適當?

A原發性心臟腫瘤中,惡性多於良性
B若為良性腫瘤且病人曾發生栓塞症狀,使用抗凝血劑治療
C超過半數的心臟黏液瘤(myxoma)源自左心房的心房中隔
D心臟電腦斷層(heart CT)是目前的診斷標準工具

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於原發性心臟腫瘤(primary cardiac tumors)的流行病學與常見類型,尤其是最常見的良性心臟黏液瘤(myxoma)的好發部位,以及心臟腫瘤的影像診斷與治療原則。

選項分析

  • 選項A
    「原發性心臟腫瘤中,惡性多於良性」錯誤。自體屍檢與術中報告顯示原發性心臟腫瘤中約75%至91%屬良性,僅約25%屬惡性,sarcoma為最常見的惡性類型;而良性腫瘤以myxoma最為多見(link.springer.com)。

  • 選項B
    「若為良性腫瘤且病人曾發生栓塞症狀,使用抗凝血劑治療」不適當。心臟黏液瘤造成栓塞後的主要治療在於盡速外科完整切除腫瘤,以消除栓子來源並預防復發;抗凝血劑無法根本預防黏液瘤碎片或腫瘤本身造成的栓塞,並非標準作法(ahajournals.org)。

  • 選項C
    「超過半數的心臟黏液瘤(myxoma)源自左心房的心房中隔」正確。大部分myxoma(約75–80

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