113年:醫學五(1)
有關克隆氏症（Crohn's disease），下列敘述何者最恰當？
A是可藉由手術治癒的疾病
B主要侵犯在大腸
C相對好發於社經地位較高者，且抽菸是其危險因子
D容易有腸道以外的症狀，且 pyoderma gangrenosum 和 ankylosing spondyl itis 與腸道發炎之嚴重程度成正 相關
詳細解析
本題觀念：
克隆氏症（Crohn’s disease）屬於慢性全消化道可累及之免疫介導性炎症性腸道疾病，其特徵在於反覆發作、全消化道任何部位均可受累、並伴隨多樣的環境及遺傳危險因子，如抽菸、社經地位，以及可能的額外腸道外表現。
選項分析
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選項A 「是可藉由手術治癒的疾病」
手術在克隆氏症中主要用於合併症處理（如狹窄、瘻管、膿瘍等），但並非根治手段。研究顯示多數術後患者仍會在吻合口或鄰近腸段出現復發，70%–90% 於術後1年即有內鏡復發跡象；長期臨床復發率亦高，20年內約七成需要再次手術，且無證據顯示任何手術方式能根治疾病(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。 -
選項B 「主要侵犯在大腸」
克隆氏症最常見累及部位為迴腸與結腸之聯合區，約佔50%；僅小腸累及佔30%，純結腸型佔20%；此外尚有少數肛門周圍或上消化道型，總和顯示並非「主要」單一為大腸([mayoclinicproceedings.org](https://www.mayoclinicproceedings.org/article/s0025-6196%2817%2930313-0/fulltext?utm_source=opena
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