113年:醫學五(1)
下列有關胃神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor)的敘述,何者錯誤?
A胃神經內分泌腫瘤是由腸道 interstitial cell of Cajal增生形成的
Btype II胃神經內分泌腫瘤與 MEN type I有關
C局部的胃神經內分泌腫瘤治療以完全切除為主
Dtype III胃神經內分泌腫瘤預後最差
詳細解析
本題觀念:
胃神經內分泌腫瘤(gastric neuroendocrine tumor, G-NET)依臨床背景、生物行為及病理特徵分為三型(type I~III),主要起源於胃壁的enterochromaffin-like (ECL) 細胞,與胃酸分泌調控及體內 gastrin 水平變動密切相關。各型G-NET的發生機轉、預後及治療原則迥異,是判斷正確管理及預後的關鍵。
選項分析
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選項A
「胃神經內分泌腫瘤是由腸道 interstitial cell of Cajal增生形成的」
真實情況:大多數G-NET源自胃黏膜內的ECL細胞,而非闌尾間質細胞(ICC),後者是胃腸道節律細胞,與GIST(gastrointestinal stromal tumor)有關,並不形成G-NET。本敘述錯誤。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「type II胃神經內分泌腫瘤與 MEN type I有關」
Type II G-NET典型背景為MEN1相關之Zollinger–Ellison syndrome所致的高胰胃泌素血症,臨床常合併胰十二指腸 gastrinoma 與MEN
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