關於腹腔鏡與開放式闌尾切除手術（laparoscopic appendectomy versus op en appendectomy）的比較，下列何者錯誤？ ƒ①總體來說，與開放手術相比，腹腔鏡手術的併發症發生率較低；②開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔，因此可排除其他腹腔內急性疾病，例如憩室炎或卵巢膿腫 ；③不管採用何種方法，闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全；④患者出現局部右下腹疼痛和發燒，理學及影像檢查發現可能為闌尾炎延遲發作（delayed presentation of appendicitis），此 時腹腔鏡引流手術（laparoscopic drainage）因為沒有助益，不應施行

本題觀念：

急性闌尾炎可採用腹腔鏡或開放手術，需比較兩者於併發症發生率、術後恢復、腹腔視野及膿腫處理等面向的差異，以決定最合適的手術策略。

選項分析

• 選項① 總體來說，與開放手術相比，腹腔鏡手術的併發症發生率較低
  多項隨機對照試驗與後設分析證實，腹腔鏡闌尾切除因傷口小、組織創傷輕，整體併發症率（包括傷口感染、術後腸阻塞等）顯著低於開放手術組（Z = 2.35; p = 0.02）(journals.sagepub.com)。此敘述正確。

• 選項② 開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔，因此可排除其他腹腔內急性疾病
  傳統開放手術多經右下腹McBurney小切口，視野受限，難以全面檢視腹腔其他區域。相反地，腹腔鏡透過多點小切口可完整探視腹腔及骨盆，並於術中排除憩室炎、卵巢膿腫等其他病因(clinicalgate.com)。此敘述錯誤。

• 選項③ 不管採用何種方法，闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安

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