113年:醫學五(1)
下列有關轉移性腎細胞癌（metastatic renal cell carcinoma）危險因子中，何 者不是 International Metastatic Kidney Cancer Database Consortium 的項目？
A體能狀態（performance status）
B血液乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase）
C血色素高低（hemoglobin level）
D血清鈣濃度（serum calcium level）
詳細解析
本題觀念：
本題探討metastatic renal cell carcinoma（mRCC）之預後判定工具——International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium（IMDC，又稱Heng criteria）風險分層模型。該模型藉由六項負向預後因子評估患者整體存活預後，以輔助臨床治療決策與病人諮詢。
選項分析
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選項A 體能狀態（performance status）
IMDC以Karnofsky Performance Status <80%作為一項風險因子，代表症狀已影響日常活動能力，屬於六大預後因子之一 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 血液乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）
LDH為Motzer等人在Memorial Sloan Kettering Cancer Center（MSKCC）風險模型（Motzer criteria）的一項指標，但IMDC模型並未納入LDH測定值。IMDC改以血液中炎性或骨髓反應相關的中性白血球與血小板計數，以及其他血液學參數作為預後因子 ([ncb
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