113年:醫學六(1)
下列有關脊椎麻醉（spinal anesthesia）的敘述，何者錯誤？
Alidocaine 的作用時間（duration）較 bupivacaine 長
Bmorphine的作用時間（duration）較 fentanyl長
C脊椎腔內注射 opioid 可導致尿滯留
D脊椎麻醉最常見的併發症為低血壓
詳細解析
本題觀念：
脊椎麻醉（spinal anesthesia）的核心觀念在於：
- 各種局部麻醉劑於硬脊膜下（subarachnoid）腔的起效時間與持續時間差異
- 硬脊膜下注射opioid的藥理特性與副作用
- 脊椎麻醉因交感神經阻斷導致周邊血管擴張，常見的血流動力學改變與併發症
選項分析
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選項A： “lidocaine 的作用時間較 bupivacaine 長”
- 根據麻醉科常用藥物資料，硬脊膜下注射lidocaine（5%）起效時間約3–5分鐘，持續60–90分鐘；而hyperbaric bupivacaine（0.75%）的起效時間約5–8分鐘，持續約90–150分鐘，故lidocaine持續時間明顯短於bupivacaine，此敘述錯誤 (ncbi.nlm.nih.gov)。
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選項B： “morphine的作用時間較 fentanyl 長”
- Intrathecal morphine因為親水性（hydrophilic），臨床止痛可持續18–24小時；而lipophilic的fentanyl僅維持約2–6小時，morphine止痛時間較長，此敘述正確 ([wjgnet.com](https://www.w
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