113年:醫學六(1)
有關手術中採趴臥姿勢，下列敘述何者正確？
A恰當的趴臥擺位，肺功能可能會優於正躺與側躺姿勢
B上臂絕對不能外展
C病患靜脈回流增加，不易形成靜脈血栓
D眼睛若無受壓則完全不會有視力喪失可能
詳細解析
本題觀念：
趴臥姿勢對呼吸動力學、周邊神經與循環回流，以及術中視力喪失風險的影響。重點在於趴臥可如何改善肺功能，同時可能帶來哪些併發症風險。
選項分析
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選項A 恰當的趴臥擺位，肺功能可能會優於正躺與側躺姿勢
多項研究顯示，與 supine 相比，prone 可顯著增加 functional residual capacity (FRC)、肺順應性及 PaO₂。於麻醉且肌肉鬆弛之正常成人，supine→prone 時 FRC 由約1.9 L 提升至2.9 L，PaO₂ 也明顯上升；另臨床文獻指出，在健康或肥胖患者中皆有類似發現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 上臂絕對不能外展
為預防 brachial plexus 牽拉傷害，建議肩膀 abduction 限制在90°以內，而非完全禁止外展。若超過90°或肘完全伸直，才顯著增加神經損傷風險；且臨床上常見將臂放於身側以降低此風險，但並非「絕對不能外展」([journals.lww.com](https://journals.lww.com/isoj/fulltext/2021/04010/position_related_neurovascul
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