113年:醫學六(1)
下列那一項器官或組織,被認定有所謂的「免疫特權區(immuno-privileged zone)」?
A肝臟
B心臟
C角膜
D腎臟
詳細解析
本題觀念
免疫特權區(immuno-privileged site)是指在某些組織或器官中,為了保護其關鍵功能,局部對抗原誘發的發炎性免疫反應進行嚴格抑制,減少組織損害與排斥。典型的免疫特權區包括眼睛(特別是角膜與前房)、中樞神經系統(brain parenchyma)、睪丸及胎兒等。
選項分析
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選項A 肝臟
肝臟雖具有一定的免疫調節能力(如Kupffer細胞參與抗原清除),但不列為經典免疫特權區;肝臟移植仍需長期使用免疫抑制劑以防排斥反應。 -
選項B 心臟
心臟缺乏局部免疫抑制機制,異體心臟移植後幾乎必須依賴全身性免疫抑制治療,並非免疫特權組織。 -
選項C 角膜
角膜是最具代表性的免疫特權組織之一。它先天缺乏血管與淋巴管(avascularity),並透過分泌TGF-β、Fas ligand等免疫抑制因子,以及誘發Anterior Chamber-Associated Immune Deviation (ACAID)等機制,使異體角膜移植存活率顯著高於其他器官移植,排斥發生率低(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項D 腎臟
腎臟並無特殊的局部免疫抑制機制;腎移植需靠術前配型與術
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