113年:醫學六(1)
急性鼻竇炎（acute rhinosinusitis）之眼部併發症，依據Chandler 分類，圖中的病 例屬於那一類？
Agroup I：隔膜前眼眶蜂窩組織炎（preseptal orbital cellulitis）
Bgroup II：眼眶蜂窩組織炎（orbital cellulitis）
Cgroup III：眼眶骨膜下膿瘍（subperiosteal abscess）
Dgroup IV：眼眶膿瘍（orbital abscess）
詳細解析
本題觀念：
急性鼻竇炎的眼部併發症依感染範圍與位置可用 Chandler 分類劃分為五群，依序為：
- Group I：preseptal cellulitis（隔膜前蜂窩組織炎）
- Group II：orbital cellulitis（眼窩蜂窩組織炎）
- Group III：subperiosteal abscess（眼窩骨膜下膿瘍）
- Group IV：orbital abscess（眼窩膿瘍）
- Group V：cavernous sinus thrombosis（海綿竇血栓）
本題核心在於 CT 影像上判斷膿液聚積是在何處。
影像分析：
CT 影像（橫斷面與冠狀面）顯示在鼻側眼窩骨板（lamina papyracea）與內眼窩骨膜（periorbita）之間，出現一片邊緣清楚的低密度液體集合（黑色箭頭所指）。膿液將骨膜輕微向外推擠，但骨膜並未被破壞或穿透；眼球略有前突，但眶內脂肪組織仍基本正常。這種位於骨膜與骨壁之間的局限性流體囊腔，符合典型的 subperiosteal abscess 影像特徵([ijponline.biomedcentral.com](https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/1824-7288-40-25?utm_source=open
...（解析預覽）...